Probiotyki po antybiotykoterapii – ile czekać i które szczepy mają sens?

Brałem probiotyki równocześnie z antybiotykiem przez rok z rzędu (kolejne infekcje) i za każdym razem skutek był żaden – dopiero lekarz mi wyjaśnił, że trzeba je przyjmować minimum 2-3 godziny po dawce antybiotyku, a nie razem. Po odstawieniu amoksycyliny kontynuowałem jeszcze przez 2-4 tygodnie i faktycznie uniknąłem biegunek, które wcześniej mnie męczyły. Co do składu – badania najlepiej potwierdzają skuteczność dla konkretnych szczepów jak Lactobacillus rhamnosus GG i Saccharomyces boulardii, a nie dla samej liczby szczepów, więc sprawdź czy twój preparat je zawiera, bo 14 byle jakich szczepów nie przebije dwóch dobrze przebadanych.

Czy masz konkretne objawy które chcesz zwalczać probiotykiem, czy chodzi ci głównie o profilaktykę biegunek poantybiotykowych? To dość istotne, bo przy AAD (antibiotic-associated diarrhea) rekomendacje są stosunkowo solidne, natomiast przy ogólnym 'odbudowaniu mikrobioty' sprawa jest znacznie bardziej skomplikowana i tu dane są dużo słabsze.

Uczciwie mówiąc – metaanalizy pokazują, że probiotyki redukują ryzyko biegunki poantybiotykowej o jakieś 50-60%, ale efekt na długoterminowy skład mikrobiomu jest dyskusyjny i może być nawet paradoksalnie opóźniać jego naturalną regenerację (jest praca Zmory i in. z 2018 w Cell na ten temat). Zamiast drogiego suplementu możesz rozważyć zwiększenie fermentowanych produktów w diecie – kefiru, kiszonek – co ma porównywalne lub lepsze wsparcie w danych dotyczących odbudowy różnorodności mikrobiomu.